Características clínicas, evolución y factores pronósticos asociados con mortalidad en adultos mayores hospitalizados por COVID-19 en una Unidad Geriátrica de Agudos / Evolution and prognostic factors associated with mortality in older adults hospitalized for COVID-19 Cecilia Carvachoa

BACKGROUND: SARS-CoV-2 affects all age groups, but higher mortality rates are recorded in older people, men and with comorbidities, mainly hypertension, diabetes and obesity. Aim: To describe the main clinical characteristics, evolution and prognostic factors for death in older patients hospitalized for COVID-19. MATERIALS AND METHODS: Retrospective analysis of 128 patients aged 73 years, 66% men, hospitalized at a clinical hospital, with a diagnosis of COVID-19, admitted from May 1 to August 1, 2020. Data were collected from the clinical records, a description of the study population was made, and a univariate analysis and logistic regression were performed. Results: Seventy-two percent of patients had two or more comorbidities, mainly arterial hypertension in 66%, diabetes mellitus in 34% and cardiovascular disease in 19%. Forty-one percent were admitted to intensive care and 31% were connected to mechanical ventilation. In-hospital mortality was 26.6%. A multivariate analysis was performed in two blocks, finding in the first that arterial hypertension and older age significantly predict mortality. However, when previous institutionalization and immuno-suppression were included as variables in the second block, age ceased to be a significant predictor. CONCLUSIONS: Prognostic factors associated with death in this age group are arterial hypertension and previous institutionalization.

Acupuntura: percepción de usuarios en terapia por dolor / Acupuntura: percepción de usuarios en terapia por dolor

El presente estudio es una investigación que responde al paradigma interpretativo, de tipo exploratorio y metodología cualitativa, desde el enfoque fenomenológico. Esta investigación fue realizada en Santiago de Chile el año 2013 en un centro de acupuntura ubicado en la comuna de Independencia. Se realizaron siete entrevistas semi estructuradas a personas en terapia de acupuntura, obteniéndose las siguientes conclusiones: La acupuntura posee buena aceptación por parte de los usuarios, generando una opinión positiva hacia el uso de esta de terapia, debido a que se obtiene en la mayoría de los casos una resolución al problema de salud por el cual consultaron. Siendo considerada como un complemento o una alternativa, confiable y resolutiva de las patologías que presentan los entrevistados, a la medicina convencional.

Placa vulnerable: nuevos horizontes en su diagnóstico y tratamiento: [revisión] / Vulnerable plaque: new horizons in its diagnosis and treatment: [review]

Las enfermedades cardiovasculares provocan la mitad de las muertes en los países desarrollados y un 25 % en los que están en vías de desarrollo, se prevé que para el 2020 ocasionaran 25 millones de muertes anualmente. Objetivo: profundizar en el conocimiento de los avances en el diagnóstico y tratamiento de la placa vulnerable. Desarrollo: se realizó una revisión bibliográfica acerca del tema en las que se utilizaron las bases de datos de EBSCO e HINARI además de los artículos de la revista Archivos de Cardiología de México. Investigaciones llevadas a cabo en el campo de la biología celular y molecular permiten profundizar en el conocimiento de la fisiopatología de los eventos vasculares y abren nuevas perspectivas en cuanto a su tratamiento. Dichos estudios juegan un papel fundamental a la disfunción endotelial y a la inflamación como procesos responsables del inicio y progresión de la enfermedad aterosclerótica. En los últimos años con el avance de la tecnología en los medios diagnósticos se pueden realizar estudios los cuales detectan placas vulnerables con actividad inflamatoria y alto riesgo para el desarrollo de enfermedades vasculares agudas.

Cardiovascular diseases cause half of all deaths in developed countries and 25 % in those who are developing, it is expected for 2020 they will cause 25 million deaths annually. Objective: to deepen knowledge on advances in diagnosis and treatment of vulnerable plaque. Development: a bibliographic review on the subject was performed. EBSCO and HINARI databases were used, also, the articles from the journal Archivos de Cardiología de México. Researches carried out in the field of cell and molecular biology may deepen knowledge on physiopathology of vascular events and open up new prospects with regard to their treatment. These studies play a fundamental role to endothelial dysfunction and inflammation as responsible for the onset and progression of atherosclerotic disease processes. In recent years with the advancement of technology in diagnostic means, studies which detected vulnerable plaques with high risk for the development of acute vascular diseases and inflammatory activity may be performed.

Estratificación del riesgo cardiovascular en hipertensos atendidos por médicos de la familia / Stratification of risk for cardiovascular disorders in hypertensive being cared for by family practitioners

Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de caracterizar la estratificación del riesgo cardiovascular. El universo estuvo constituido por 285 hipertensos dispensarizados en tres consultorios de médicos de familias pertenecientes al Policlínico Tula Aguilera del municipio Camagüey, durante el año 2002. Las historias clínicas individuales y familiares constituyeron la fuente primaria de datos, los cuales se vaciaron en una encuesta que se confeccionó al efecto y se procesaron automatizadamente. El 90 por ciento de los hipertensos tenían entre 30 y 59 años, sin diferencia entre ambos sexos. La historia familiar de enfermedad cardiovascular (61.76 por ciento) y el tabaquismo (57.14 por ciento) fueron los factores de riesgo mayores más frecuentes, en tanto que la hipertrofia ventricular izquierda (21.84 por ciento), la angina / infarto cardíaco previo (13.86 por ciento) y la retinopatía (12.6 por ciento) fueron los daños de órganos diana / enfermedades cardiovasculares que más se presentaron. Se concluyó que el estadio hipertensivo 1, Grupo de riesgo B, fue la categoría estratificable que predominó

Infarto cerebral isquémico: comportamiento clínico y tomográfico / Ischemic cerebral infarction: clinical and tomographic behavior

Se realizó un estudio descriptivo para caracterizar el comportamiento clínico y tomográfico de la enfermedad cerebrovascular isquémica durante 2001-2002 en el Hospital Provincial de Camagüey. El universo fue de 120 pacientes cuyos datos se procesaron mediante el programa Microstad. El sexo más afectado fue el masculino (55 por ciento) así como el grupo de edades de 60 años y más (80,83 por ciento). Los factores de riesgo más frecuentes fueron la hipertensión arterial, el tabaquismo y la obesidad central. El infarto cerebral trombótico se presentó en el 76,67 por ciento del universo, mientras que el diagnóstico tomográfico predominante fue el de zona hipodensa. Sólo en el 0,83 por ciento de los pacientes con diagnóstico clínico de trombosis cerebral se encontró en la tomografía zona hiperdensa. La mayoría de los enfermos egresaron vivos (76,66 por ciento), del 7,5 por ciento que presentó zona hiperdensa el 6,66 por ciento falleció

Infestación humana por fasciola hepática / Human infestation for fasciola hepatic

Se realizó un estudio transversal descriptivo para caracterizar 390 pacientes con fascioliasis hepática procedentes de Esmeralda, Camagüey, durante 1999. Los datos fueron procesados utilizando el programa estadístico Microstad. Predominaron las mujeres con el 56, 4 % de los casos, ubicadas entre los grupos de 31 a 60 años de edad. Los síntomas más frecuentes fueron fiebre, astenia, pérdida de peso y dolor en hipocondrio derecho, mientras que la hepatomegalia fue el principal signo. La eosinofilia estuvo presente en el 97, 6 % del universo; en cuanto a las complicaciones solo el 9, 5 % presentó algunas, entre las cuales la granulomatosis hepática fue la más frecuente (7, 2 %).

A descriptive cross-sectional study was carried out for characterizing 390 patients with fasciola hepatica, coming from Esmeralda, Camagüey, during 1999, data were processed using MICROSTAT statistic program. Women prevailed with 56, 4 %, located among 31 to 60 years old groups. The most frequent symptoms were fever, asthenia, weigth losing and pain in the rigth hyponchondrium, while hepatomegalia was the main sign. Eosinophilia was present in 97, 6 % of the study universe; as to complications, only 9, 5 % presented, hepathic granulomatosis was the most frequent (7, 2 %).

Caracterización de una población ghanesa con antígeno de superficie positivo / Characterization of a Ghanese population with positive surface antige

Se realizó un estudio descriptivo en pacientes con antígeno de superficie (HBsAg) positivo diagnosticados en el hospital de Mampong, Ghana, durante un año hasta agosto de 1999, los datos fueron procesados utilizando los programas Microstat. El 80 % del universo tenía de 15 a 46 años de edad, la malaria y el SIDA fueron los antecedentes en el 58 % y el 23, 7 % respectivamente, dentro de los riesgos el más importante fue el de los tratamientos parenterales (70 %). La fiebre, el cansancio, la pérdida de apetito, el dolor abdominal, la coluria y la ictericia fueron las principales manifestaciones clínicas. El 35 % tuvo un examen físico normal.

A descriptive study was performed in patients with psoitive surface antigen (HbsAg) diagnosed in Mampong, Ghana hospital, during one years until August 1999; data were processed using MICROSTAT 46 years old, malaria and AIDS were the antecedents with 58 % and 23, 7 % respectively, among risk the most important was that of parenteral treatments (70 %) fever, tiredness lack of apetite, abdominal pain, choluria and jaundice were the main clinical manifestations, 35 % had a normal physical exam.

Prevalencia de los criterios diagnósticos del lupus eritematoso sistémico en pacientes con nefropatía lúpica / Behavior od diagnostic criteria of Lupus eritematosus disseminatus in patients with lupic Nephropahty

Se realizó un estudio descriptivo para conocer el comportamiento de los criterios diagnósticos del lupus eritematoso sistémico en pacientes con nefropatía lúpica, ingresados en el hospital Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, durante 1996 - 2000. El universo estuvo constituido por 30 pacientes cuyos datos se procesaron de forma computadorizada; los grados de nefritis más frecuentes fueron el IV (56.66 %), el II (36, 66 %) y el V (6, 66 %). El desorden renal estuvo presente en el 100 % del universo, seguido por el desorden inmunológico, la artritis no erosiva, el desorden hematológico y la fotosensibilidad. Predominaron la positividad de los anticuerpos antinucleares (90 %), la leucopenia (73, 33 %), las células LE (66, 67 %), la proteinuria (63, 33 %) y los anticuerpos antiDNAdc (60 %). La nefritis grado IV agrupó los mayores índices de positividad.

A descriptive study was performed for knowing the behavior of diagnostic criteria of lupus erytematosus disseminatus in patients with lupic nephropathy admitted at Manuel Ascunce Domenech Provincial Hospital of Camaguey during 1996-2000; the universe was composed of 20 patients whose data were processed through a computer; the most frequent nephritis levels were: IV (56, 66 %), II (36, 66 %) and V(6, 66 %). Renal disorders was present in 100 %, of the universe, followed by the immunologic disorder, non erosive artrhitis, hematologic disturbance and pathosensibility. Positivy of antinuclear antibodies (90 %), leucopenia (73, 33 %), LE cells (66, 67 %), proteinuria (63, 33 %), and anti DNAdc antibodies (60 %) prevailed. Nephritis, level IV grouped the higher rates of positivity.

Artritis reumatoide. Criterios diagnósticos y severidad radiológica / Rheumatoid arthrities. Diagnostic criteria and radiological severity

Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de relacionar los criterios diagnósticos de la artritis reumatoide y la severidad radiológica en todos los pacientes diagnosticados en el hospital Manuel Ascunce Domenech, de Camagüey, durante 1996 al 2000. El universo estuvo constituido por 33 pacientes cuyos datos se procesaron utilizando el programa Microstad. Predominaron los enfermos con más de 46 años (69, 7 %) y color blanco de la piel (57, 57 %); el índice radiológico de Larsen más frecuente fue el Grado III con el 42, 43 %. En cuanto a los criterios diagnósticos, la rigidez matinal, la bilateralidad y simetría, así como los cambios radiológicos afectaron al 100 % de los pacientes, seguidos por la artritis de las manos y el factor reumatoideo positivo, en todos ellos los mayores porcentajes se presentaron en el grado III de severidad radiológica.

A descriptive study was performed with the purpose of relating diagnostic criterio of rheumatoid arthritis and radiological severity in all patients diagnosed at Manuel Ascunce Domenech provincial hospital during 1996 to 2000. The universe was composed of 33 patients who data were prosseced using MICROSTAT program. Silk patients over 46 years old (69, 7 %) prevailed, white skin (57, 57 %); the most frequent Larsen's radiological index was grade III with 42, 43 %. As to diagnostic criterio, matinal rigidity, bilateralism and symmetry, as well as radiological changes affected to 100 % of patients, followed for arthritis of hands and positive rheumatoid factor, in all of them higher porcentages presented in grade III of radiological severity.